儒學(xué)與中醫(yī)科學(xué)
來源：大眾日報(bào)作者：駱承烈 2024-07-18 08:59
中華傳統(tǒng)文化的主干和基礎(chǔ)是儒家思想，中醫(yī)是其重要分支。自古儒醫(yī)同源。“醫(yī)圣”張仲景儒學(xué)功力也很深厚。顏?zhàn)悠呤叽諏O顏世鏞先生是當(dāng)?shù)氐娘枌W(xué)之士，也是位名中醫(yī)。曾任過孔府四品官，專管御賜“十供”的劉夢瀛先生兼孔府的中醫(yī)，他兒子劉長厚也是當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)。
為什么說中醫(yī)與儒學(xué)息息相關(guān)，儒學(xué)的特點(diǎn)就是八個字：“以人為本，面向現(xiàn)實(shí)”。縱觀世界歷史，從公元前八世紀(jì)到前二世紀(jì)，被西方稱作“軸心時(shí)代”的這段時(shí)間，東西方出現(xiàn)許多當(dāng)時(shí)盛行并影響后世的偉大哲人。耶穌創(chuàng)立了基督教，相信上帝能夠救世人；釋迦牟尼創(chuàng)立佛教，相信如來佛祖能夠拯救世人；東方孔子創(chuàng)立儒學(xué)，這是研究人的學(xué)問，《論語》是教人怎樣做人的學(xué)問。
人在自然和社會中生存，難免遇到一些傷害，出現(xiàn)各種疾病。不能坐以待斃，便要求醫(yī)、吃藥，這就是中醫(yī)的責(zé)任了。有的人痛在肌體，有的病在心態(tài)，都應(yīng)用各種方法治療，這便是儒和醫(yī)兩大學(xué)問的結(jié)合點(diǎn)。
孔子重要的貢獻(xiàn)之一是“刪述六經(jīng)”。“六經(jīng)”之首是《易經(jīng)》，然后是《詩》《書》《禮》《樂》《春秋》。《易》是研究自然界及社會的大法。人，不是自然界一個簡單物種，是有血肉，有肢體，有器官，有感情、構(gòu)建復(fù)雜又不斷變革的“萬物之靈”。人的身體、心情有了困難（各種病情），不能像對待物品那樣簡單處理，而是應(yīng)用綜合的手段去解決，便去求醫(yī)尋藥。
伏羲觀察天地，萬物，人體，畫八卦；周文王演為六十四卦，孔子又具體地作《卦辭》《爻辭》，把自然界、人世間各種復(fù)雜現(xiàn)象進(jìn)行闡明、解釋。這種復(fù)雜的學(xué)問用到解決人體的問題上，便成為我國中醫(yī)的主要理論。
主要表現(xiàn)在下列幾方面：
一、面向全局的觀點(diǎn)，即整體意識。世界上有邏輯思維和辯證思維等方式。前者是非黑即白，“一是一，二是二”；后者是“塞翁失馬”福中有禍，禍中有福。《周易》對兩者兼而有之，既有看待問題的具體性、客觀性，又有看問題不絕對的思辨性。《周易》從來把天、地、人融為一體來看。無論是自然界的風(fēng)雨雷電，人世間的王朝更替，人生中的吉兇福禍，都可以用卦爻中的符號表現(xiàn)出來，尋求解決的方案。中醫(yī)面對患者，也是整體分析，大處說他所處的天地人各種因素都應(yīng)考慮在內(nèi)，小處說對患者的身體所處的環(huán)境乃至其精神狀態(tài)全面考慮后對其某一方面提出的治療方案，而不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”“按下葫蘆浮起瓢”，治好這里那里又出現(xiàn)新癥狀。
二、中醫(yī)治療時(shí)辨證施治，《周易》善于對事物作全面整體的把握。大到天地人生，小到某一具體問題，都看作是一整個系統(tǒng)。通過各種方式把它表現(xiàn)出來，提出治理方案。中醫(yī)的辨證施治就是《周易》辯證思想的整體運(yùn)用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是以《周易》陰陽學(xué)說建立起來的醫(yī)學(xué)體系。它對所有病癥的研究都是先從調(diào)理患者的陰陽入手。陰陽調(diào)理好了，局部的問題自然解決了。如果說西醫(yī)用科學(xué)治病，中醫(yī)卻是用哲學(xué)治病，《周易》用文化治病。
三、變化發(fā)展的思維。《大學(xué)》中記“茍日新，日日新，又日新”，《周易》之“易”字是變的意思，它是一種變的學(xué)問。“日新”是不斷生育新事物，“日日”是變化無常的意思。《周易》認(rèn)為世間一切事物沒有不變的，《老子》第42章說“道生一，一生二，二生三，三生萬物”，中國古代“金木水火土”的“五行”說表示，“五行”之間不但相生，還相克，也是常用中醫(yī)理論。對《周易》生生不息地發(fā)展，也是中醫(yī)理論基礎(chǔ)之一。在發(fā)展過程中，一是表現(xiàn)為事物之間對立統(tǒng)一，一是物極必反，一是看其發(fā)展趨勢，不要只看到眼前一點(diǎn)具體的病癥，而是要從長遠(yuǎn)看。當(dāng)年扁鵲對蔡桓公的幾次觀察，從病在“腠理”，直到“病入膏肓”，不能醫(yī)治，體現(xiàn)中醫(yī)的見微知著，預(yù)判病情的逐步深入。
四、中醫(yī)治療重在“和”。人與自然要和諧，人與人之間要和諧，一個人的自身更要和諧，包括人身上的器官和諧及人體精神狀態(tài)的和諧。醫(yī)生給患者治病盡心盡力，“醫(yī)者仁心”要和諧。孔子的核心思想是“仁”，“仁者愛人”“己所不欲，勿施于人”。《人權(quán)宣言》中把孔子的“己所不欲，勿施于人”當(dāng)作“黃金規(guī)律”或“基本法則”。中國的“己所不欲，勿施于人”思想是西方“自由平等博愛”的老師。“醫(yī)者仁心”正是這樣。筆者在20世紀(jì)80年代一次國際大會上寫出論文并發(fā)言，提出孔子思想的核心是“和”。“仁”是調(diào)劑人際關(guān)系的手段，“禮”是保證社會各種關(guān)系的手段，而它們的目的卻是“和”。從事中醫(yī)的人，醫(yī)者仁心，兢兢業(yè)業(yè)，忠于職守是醫(yī)者的本分。但救治患者的目的卻是促進(jìn)患者某一臟器功能的和諧，乃至全身的和諧。這是多年來人們從醫(yī)的目的，也是我們中醫(yī)幾千年來受到人們尊崇的主要原因。
（作者系國際儒學(xué)聯(lián)合會顧問，曲阜師范大學(xué)資深教授）
編輯：董麗娜
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